283例分化型甲状腺癌肺转移危险因素分析

【摘要】 目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)发生肺转移的危险因素。方法回顾性分析283例DTC患者临床资料。通过甲状腺球蛋白水平、胸部CT、胸部X线、131I全身显像、PET/CT、或肺部病灶病理确诊肺转移。对年龄、性别、肿瘤病理类型、肿瘤最大径、病灶数量、甲状腺基础疾病、甲状腺包膜侵犯但未穿透、甲状腺外组织侵犯、中央区淋巴结转移、颈侧区淋巴结转移及双颈侧区淋巴结转移11个因素进行单因素和多因素分析,寻找DTC患者发生肺转移的危险因素。结果 283例患者中,肺转移43例。单因素分析显示年龄≥45岁、肿瘤最大径≥4cm、多灶、甲状腺外组织侵犯、颈侧区淋巴结转移及双颈侧区淋巴结转移是预测肺转移的显著性因素(均P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示,年龄≥45岁、肿瘤最大径≥4cm、甲状腺外组织侵犯、多灶及双颈侧区淋巴结转移是DTC患者发生肺转移的独立危险因素(均P<0.05)。结论年龄≥45岁、肿瘤最大径≥4cm、甲状腺外组织侵犯、多灶、双颈侧区淋巴结转移的DTC患者容易发生肺转移。因此,131I治疗前应认真参考患者资料,尤其是术后病理结果,若发现以上肺转移危险因素,应行相关检查(如胸部X线或CT扫描、PET/CT等)以明确肺转移,并积极治疗。更多还原