无创通气在老年COPD伴左心衰竭患者治疗中的应用价值

【摘要】 目的探讨无创呼吸机辅助治疗在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴左心衰竭患者治疗中的应用价值。方法选择老年COPD伴左心衰竭患者96例,随机分为对照组与观察组各48例。对照组行常规抗感染、祛痰、维持水电解质平衡、纠正酸碱失衡、积极纠正左心衰竭等治疗。观察组于常规治疗的基础上,实施无创呼吸机辅助治疗,经口鼻面罩实施正压通气,采用双水平式呼吸道正压通气模式,第1天持续通气,以后每天通气3~4次,每次通气2~4 h。两组均治疗7 d。治疗7 d后于12 h内观察疗效。记录两组患者治疗前后收缩压、动脉血气分析(包括Pa O2、p H、Pa CO2)、血氧饱和度、呼吸频率、心率及血浆脑钠肽(BNP)水平变化。结果两组治疗后呼吸频率、心率、收缩压均较治疗前降低,血氧饱和度升高(P均<0.05)。观察组呼吸频率、心率、收缩压均低于对照组,血氧饱和度高于对照组(P均<0.05)。两组治疗后Pa O2、p H均较治疗前升高,Pa CO2、血浆BNP水平均降低(P均<0.05)。观察组Pa O2、p H均较高于对照组,Pa CO2、血浆BNP水平均低于对照组(P均<0.05)。结论采用无创呼吸机辅助治疗老年COPD伴左心衰竭患者可有利于改善通气功能,降低血浆BNP水平。更多还原