术中镇静药物对颅内肿瘤继发癫痫患者皮层脑电的影响

【摘要】 目的探讨术中镇静药物对颅内肿瘤继发癫痫患者皮层脑电的影响,以期为颅内肿瘤继发癫痫手术中镇静药物的应用提供借鉴。方法以颞叶占位性病变伴癫痫患者为研究对象,将患者分为2组,予以外科手术切除肿瘤治疗,术中应用2种麻醉方式,A组:丙泊酚麻醉诱导;1%七氟烷吸入复合丙泊酚持续静脉泵入麻醉维持。B组:静注咪达唑仑麻醉诱导,其余同A组。病灶切除前;停用丙泊酚后10min;七氟烷控制在0.5 MAC下后;病灶切除后,这4个阶段均行ECoG监测,分析监测中暴发抑制(BS)发生率。结果 (1)停用丙泊酚前,BS发生率A组明显低于B组(P<0.05);(2)停用丙泊酚前后比较,BS发生率无明显差异(P>0.05);(3)七氟烷控制在0.5MAC下前后比较,BS发生率有显著差异(P<0.05),七氟烷控制在0.5 MAC下前明显高于七氟烷控制在0.5 MAC下后;(4)B组病灶切除后1例患者出现BS,8例术中唤醒患者静脉推注丙泊酚时,7例(87.25%)出现BS。结论在颅内肿瘤继发癫痫患者,术中病灶监测时应使用丙泊酚行麻醉诱导,监测前10min左右停丙泊酚,监测时将七氟烷吸入浓度控制尽量低,以减少对术中病灶脑电图的影响。更多还原