高危婴幼儿的听力学检查及评估

【摘要】 目的:探讨并分析高危婴幼儿听力学检查及评估。方法:回顾性分析2011年12月~2012年12月进行听力学诊断的360例高危婴幼儿的病例资料,其诊断年龄为6个月~1岁,360例患儿进行听性脑干反应(ABR)、听性稳态诱发电位(ASSR)、畸变产物耳声发射(DPOAE)及鼓室声导抗图测试。结果:6月龄~1岁检查时发现:1 3月龄时检查DPOAE异常、ABR V波反应阈<30d Bn HL的64例婴幼儿复查时,ABR V波反应阈仍为30d Bn HL,DPOAE可正常引出,声阻抗为正峰曲线。2 3月龄时检查DPOAE异常、ABR V波反应阈>31d Bn HL132例婴幼儿复查时,有64例31~60d Bn HL的婴幼儿经过对症治疗后ABR V波反应阈均为30d Bn HL,DPOAE可正常引出,声阻抗为正峰A型曲线,其余68例(18.9%)婴幼儿被诊断为感音性神经性耳聋,蜗后病变6例,其中轻度听力损失12例(17.6%),中度听力损失25例(36.8%),重度及极重度听力损失31例(45.6%)。结论:在高危儿的听力学检查评估中,应该联合应用多种客观听力检测方法提高检出率;结合应用ABR和DPOAE对早期诊断听神经病有意义;ASSR有助于陡降型听力损失的诊断;1 000 Hz鼓室声导抗有助于小月龄婴儿中耳炎的诊断。更多还原