108例待排疑似病例未终结的原因分析及对策

【摘要】 目的:了解筛查中心对先天性甲状腺功能低下症待排疑似病例未终结情况,并分析其原因,以便制定正确预防措施。方法:将2006~2011年的先天性甲状腺功能低下症待排疑似病例未终结情况进行分类统计分析,并对未能再召回的原因进行分析。结果:2006~2011年108先天性甲状腺功能低下症待排未召回疑似病例中男性60例,女性48例;福州43例,占39.8%,宁德30例,占27.8%,南平27例,占25%,莆田6例,占5.6%,其他地区2例,占1.8%;2006年10例,占9.2%,2007年11例,占10.2%,2008年13例,占12%,2009年12例,占11.1%,2010年27例,占25%,2011年35例,占32.4%。初检弱阳性51例,占47%,阳性57例,占53%。在初检弱阳性中有9例第1次召回结果上升达到阳性,然后再下降;有16例第1次召回结果上升达到阳性,未召回再召回进行确诊,9例促甲状腺素(TSH)18~30 mL/L,4例TSH 30~50mL/L,3例TSH>50 mL/L。在初检阳性中37例复检TSH<20 mU/L,9例TSH 20~30 mU/L,1例TSH>30 mU/L。75例第1次召回后未能再次召回,占69.4%,第2次召回23例,占21.2%,第3召回4例,占3.7%,第4次及以上召回4例,占3.7%。结论:通过对先天性甲状腺功能低下症待排疑似病例未终结情况分析,加强对患者宣传筛查复检的重要性,尽可能将血清复检安排在县级医院,召回工作县县级妇幼保健机构承担,健全考核机制,保证召回工作的质量;同时对困难家庭尽可能给补助,让每个疑似病例都能得到诊断和排除。更多还原