慢性硬膜下血肿术后复发机制与影响因素的探讨

【摘要】 目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后复发的机制和预防措施。方法对我科2001年9月至2011年12月收治的256例经颅钻孔引流手术治疗的慢性硬膜下血肿患者的临床资料进行回顾性分析。对可能影响血肿复发的自身因素以及钻孔部位、引流管位置、术后颅内积气、残留液情况和引流时间进行分析总结。结果术后复发率在本组总体资料中为12.7%。以引流时间分组后,引流时间≥3d的患者中,复发率为3.4%,引流时间<3d的患者术后复发率为14.5%,两组差异具有统计学意义(P<0.001).但按年龄分组后的结果却是:60岁及以上的患者中,引流时间≥3d的患者术后复发率(2.8%)显著低于引流时间<3d的患者(15.1%),两组差异具有统计学意义(P<0.001)。而60岁以下患者中,引流时间对复发率无明显影响。其他因素对血肿的复发率无显著相关性。结论对老年慢性硬膜下血肿患者,术后钻孔引流时间应≥3d。而对于较年轻的患者引流管则可以早些拔除。本文结合文献并对引流时间对血肿复发的影响机制以及可能影响机制进行了初步探讨。更多还原