腹壁下血肿致失血性休克一例误诊

【摘要】 目的探讨腹壁下血肿致失血性休克的临床特点,分析误诊原因并提出防治要点。方法对我院收治应用低分子肝素后出现腹壁下血肿并导致失血性休克1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因全身水肿在我院肾内科诊断为原发性肾病综合征?肾性高血压,予低分子肝素及甲泼尼龙治疗无好转,12 d后因少尿、呼吸困难转入重症监护病房(ICU),诉腹部胀痛,查体腹部有淤斑、血压下降,根据临床表现结合B超、螺旋CT动脉造影(CTA)考虑为右侧腹壁下巨大血肿,失血性休克,且存在活动性出血,急诊手术止血及抗休克治疗,患者病情好转。后因全身水肿行透析治疗,终因肺部感染,多脏器功能衰竭死亡。结论临床应用低分子肝素时应规范操作并注意观察患者表现,以避免或及时发现由此引发的出血倾向,尽早补救治疗。更多还原