COX-2、VEGF在多灶性甲状腺乳头状癌淋巴结转移中的表达及意义

【摘要】 目的探讨COX-2、VEGF在多灶性甲状腺乳头状癌(PTC)及不同分区淋巴结转移中的表达及其对PTC淋巴结转移规律研究的意义,为临床行选择性颈淋巴结清扫术提供依据。方法应用免疫组织化学SP法检测COX-2和VEGF在26例有淋巴结转移的多灶性PTC及不同分区淋巴结(Ⅵ区、Ⅱ～Ⅴ区)中的表达,对照临床病理因素,分析COX-2和VEGF与多灶PTC淋巴结转移的关系。结果多灶性PTC47例,26例淋巴结转移,其中Ⅵ区转移23例,Ⅱ～Ⅴ区15例,Ⅵ区与颈侧区淋巴结转移呈显著相关性(r=0.43,χ2=8.51,P<0.01)。COX-2和VEGF在Ⅵ区和Ⅱ～Ⅴ区转移淋巴结中表达也呈正相关(r=0.54,χ2=12.01,P<0.01)。伴有原发灶包膜外侵犯者COX-2和VEGF高表达,易发生Ⅵ区淋巴结转移。COX-2和VEGF在转移淋巴结与原发癌灶中的表达差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访5年至9年9个月,患者均健在。结论多灶性PTC侵袭转移与COX-2和VEGF高表达密切相关,Ⅵ区为PTC较早发生淋巴转移的区域,淋巴结转移的研究有助于确定选择性颈淋巴结清扫术范围,多灶性PTC手术方式宜选择甲状腺全切术加中央区淋巴结清扫,常规术中淋巴结冰冻病理检查,选择性颈外侧区淋巴结清扫。更多还原