实施病历书写岗前教育的内容和体会

【摘要】 目的实施病历书写岗前教育,提高病历书写质量。方法将近年来我院病案科在进行病历书写岗前教育的具体实践和病历书写教育内容进行总结。结果通过病历书写岗前教育的培训,使刚步入临床的住院医师认识到病历书写是执行医师应具有的法律责任和法律义务;了解病历书写中存在的重大缺陷直接影响到医疗质量和医疗安全;在今后的临床实践中要根据病历书写规范要求认真写好每份病历,注意自我保护,防患医疗纠纷。结论病历书写规范的岗前教育是住院医师步入临床写好病历的一项重要的培训措施。更多还原