永久性透析导管感染的原因分析及对策

【摘要】 回顾性分析24例使用永久性透析导管患者透析1782例次发生的感染情况:导管相关菌血症发生6例次占0.34%,导管出口处感染21例次占1.18%。导管相关菌血症与原发病有关,主要为糖尿病肾病及慢性肾炎心功能不全全身浮肿患者,与伴有营养不良、贫血、低蛋白血症有关;导管出口处感染与不良卫生习惯及导管维护意识薄弱有关,表现为用不洁的手抓挠置管处皮肤,在封管操作时,导管外口与肝素帽接口处消毒不严,导管维护不妥。提出相应对策:重视原发病的病情评估与针对性护理,如对糖尿病肾病患者做好血糖、肾功能的动态监测,制定高生物效价的优质低蛋白饮食计划、指导正确用药等;加强知识宣教,增强对永久性置管的自我维护意识;严格无菌操作规程做好导管护理,在血液透析操作过程中,特别是在打开透析导管时要求患者戴上口罩,且不能与周围的人交谈,防止病菌进入导管造成感染。更多还原