0.15%罗哌卡因轻比重腰麻对血液动力学的影响

【摘要】 目的观察0.15%罗哌卡因轻比重腰麻用于下肢骨科手术的麻醉效果及对血液动力学的影响。方法美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ~Ⅱ级,下肢骨科手术患者40例,随机分为两组,即Ⅰ组(n=20),Ⅱ组(n=20)。Ⅰ组患者取患侧在上侧卧位,手术台面头低5°~10°,腰麻穿刺成功脑脊液流出,将腰麻针斜面向上,以0.2~0.3 ml/s的速度注入0.15%罗哌卡因7 ml(用灭菌注射水配制)。Ⅱ组患者患侧向下侧卧位,手术台面头高5°~10°,穿刺成功脑脊液流出,将腰麻针斜面向下以0.05~0.1 ml/s的速度注入0.5%罗哌卡因2 ml(用10%葡萄糖配制)。结果两组在感觉阻滞起效时间、达最大阻滞平面时间组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组Bromage评分Ⅱ组高于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。在切皮及骨性操作时镇痛视觉模拟(VAS)评分组间差异无统计学意义。血液动力学变化Ⅱ组血压下降、心率减慢与基础值相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论0.15%罗哌卡因轻比重腰麻在下肢手术的应用可获得同剂量0.5%罗哌卡因重比重相同麻醉效果的同时,对血液动力学影响轻微,在一定程度上减轻了病人变换体位带来的痛苦。更多还原