肝脏原发性恶性黑色素瘤一例

【摘要】 <正> 患者男,32岁。乏力易倦、食欲减退、厌油腻伴恶心3个月,半个月前症状加重,伴右上腹持续性隐痛、腹部饱胀、双下肢浮肿。体检:慢性病容,消瘦。腹部膨隆,腹壁静脉显露曲张。肝下缘位于剑突下12 cm,右肋缘下9 cm,边缘钝,质硬,表面欠光滑,可触及结节,有叩击痛,腹水征阳性,双臀部以下肢体明显呈凹陷性水肿。实验室检查:HbsAg、HbeAb 和 HbcAb 均为阳性。放射免疫法检测甲胎蛋白21.7 ng/L,血清铁17.0 μmol/L。丙氨酸转氨酶226 U/L,天冬氨酸转氨酶445 U/L,γ-谷氨酰转肽酶490 U/L,乳酸脱氢酶4275 U/L,碱性磷酸酶720 U/L。腹水常规为漏出液,未发现恶性改变细胞。更多还原