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急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗中无复流现象的分步处理
【摘要】 目的分析急性心肌梗死(AMI)行急诊冠状动脉介入(PCI)治疗,术中并发的梗死相关冠状动脉(IRCA)无复流(no-reflow)现象,探讨处理对策,减少AMI住院期死亡率。方法对我院1999年10月~2004年12月期间接受急诊PCI治疗的156例AMI患者,术中20例IRCA出现无复流,经过应用冠脉内硝酸甘油,钙拮抗剂,溶栓剂治疗,前向血流有不同程度改善。结果15例即时恢复前向血流TIMIⅡ级,植入支架临床效果良好,5例即时恢复前向血流TIMI0-Ⅰ级,其中1例死亡,4例在血流无明显改善情况下应用UK行冠脉溶栓,1周后,冠脉造影复查IRCA的血流TIMIⅢ级。结论AMI急诊PCI时出现,IRCA的无复流现象应为紧急综合性处理,使用硝酸甘油、钙拮抗剂及溶栓剂药物分步治疗。
- 【文献出处】 中国社区医师(综合版) ,Chinese Community Doctors , 编辑部邮箱 ,2006年01期
- 【分类号】R542.22
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