【作者】 林敏; 魏丽云; 许金华;
【机构】 广东汕头大学医学院第二附属医院病案室; 广东汕头大学医学院第二附属医院病案室;
【摘要】 目的分析护理记录书写存在的问题,提高护理记录的书写质量。方法建立质量管理体系,以文件化质量体系为医院标准化管理依据,持续改进。结果护理记录书写质量明显提高。结论提高护理记录质量的有效控制措施是实施ISO9001质量管理,加强培训和考核,加大监控力度,提高护理人员的综合素质。更多还原