经皮肝穿刺多弹头射频热凝肝癌损毁术(PRFA)治疗肝癌26例体会

【摘要】 目的:探讨经皮肝穿刺多弹头射频热凝肝癌损毁术(PRFA)对肝癌的治疗作用、近期疗效、适应症及有关PRFA的近期并发症。方法:对26例肝癌患者共32个病灶进行PRFA治疗,并对患者术前与术后的自觉症状、肝功能、甲胎蛋白、B超及CT等改变进行对比观察。结果:26例患者中16例有不同程度的右上腹隐痛不适、乏力、纳差等症状;术前AFP增高者16例;术后13例患者自觉症状明显改善;23例患者术后1～3天出现不同程度的肝功能损坏,经护肝治疗一周后明显改善;术后5～7天复查AFP 8例患者不同程度的下降,一月后复查AFP10例患者明显下降,其中4例达到正常范围内;术后一周复查B超,20例患者(共26个病灶)大部分凝固坏死,肿瘤内血供基本消失,一月后复查B超、CT提示24例患者(30个病灶)完全凝固坏死,肿瘤内血供完全消失,强化现象消失,瘤体缩小30％以上。结论:射频是肿瘤透热治疗的一种新方法,对于小肝癌尤其是无手术指征或有手术指征但其他原因而无法手术的肝癌来说PRFA是具有微创、时间短、安全方便、疗效可靠,对于大肝癌PRFA与TACE联合应用可提高疗效。更多还原