右膝肿痛伴腰及臀部痛

【摘要】 患者,男,18岁,大学一年级学生。因右膝肿痛1个月就诊。患者1个月前打篮球(本人回忆当时无外伤)后出现右膝肿痛,渐重。有时伴腰及臀部痛。疼痛多在夜间和清晨重。晨起背部发僵,需活动近1小时后才感轻松。近2个月内无咽喉炎、腹泻及泌尿系感染史。既往:1年前患虹膜炎,经球后注射激素治疗缓解。无口腔、外阴溃疡及银屑病史。门诊查体:T37.8℃,P88次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。心、肺、腹未查及阳性体征。Schober、直腿抬高、“4”字试验均(-),右膝关节肿、热、压痛,浮髌试验(+)。实验室检查:血常规Plt指标升高,WBC、Hb正常。尿常规RBC10～15/HP,WBC及尿蛋白(更多还原