1例气管插管后引发颞下颌关节脱位的护理

【摘要】 患者女性,年龄15岁。因化脓性阑尾炎、急性肠梗阻末端回肠坏死,行阑尾切除及部分回肠切除肠吻合术。全麻插管带呼吸机辅助呼吸,术后5h拔除气管插管。拔除气管插管后发现口腔不能闭合,右侧颞下颌关节略有肿胀,触之疼痛,急请口腔科会诊,诊断为颞下颌关节脱位。患者为单侧脱位,下颌运动失常,不能闭口,呈开口状,唾液外流,言语不清,下颌前伸,脸形变长,右侧耳屏前方有凹陷,颧下可触及脱位的髁状突,颌部M线偏左侧。治疗方法和结果患者平卧于床上,头摆正,术者立于患者床头。患者为右侧脱位,医生肘关节与患者下颌部位处于同一水平,将右手掌扶于患者右侧面颊,右手拇指放于右侧突出之髁状突前上方,向内下方逆时针捻转按压,其余四更多还原