原发性小血管炎继发可逆性肾盂积水一例

【摘要】 <正>原发性小血管炎继发肾盂积水少见,现报告1例以提高对该病的进一步认识。男性,52岁,因多系统损害1年多伴急性肾衰竭15 d转本院肾内科。1年多来反复咳嗽、咳痰、膝、踝关节痛、低热。血糖升高。CT示两肺下叶肺间质纤维化。超声提示左心房扩大合并二尖瓣轻度关闭不全、少量心包积液、左心室舒张功能减低、双肾积水、双输尿管扩张。磁共振(MRI)也提示两肾积水与输尿管串珠样变。在外院住院期间被诊断为关节炎、肺炎、肺外结核、特发性肺纤维化、药物热、糖尿病等。除肌注地塞米松3 d(剂量不祥)曾使咳嗽、发热与关节痛消失7 d外,余治疗未见效,更多还原