血滤治疗重症急性胰腺炎合并胰性脑病一例

【摘要】 <正>患者男,32岁。因腹部胀痛4 d,精神障碍、呼吸困难1 d入 院。既往患高血压病、脂肪肝、高脂血症,有饮酒史。入院前渐 出现精神混乱、幻觉、谵妄、定向力及自知力模糊,腹胀,不排 便、不排气,呼吸困难,不能平卧,尿少,24 h尿不足100 ml,曾 给予抗炎治疗。入院体检:体温37.8C,脉搏120次／min,呼吸 34次／mm,血压150／90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验 室检查:血淀粉酶152.3 U／L,胰淀粉酶122.1 U／L,AST 106.1 U／L,ALT 55.0 U／L,ALP 362.8 U／L,γ-GT 464.3 U／L,CO2 CP 10.7 mmol／L,SatO280％,血肌酐378 μmol／L, 血尿素氮28.6mmol／L,血尿酸805μmol／L,血Ca2-1.94更多还原