诊断儿童DIC前状态的分子标志物研究

【摘要】 目的　观察儿童止凝血分子标志物的变化以探索其在前DIC(Pre -DIC)诊断中的意义。方法　分为正常对照组、DIC组和Pre -DIC组 ,用发色底物法测定血浆抗凝血酶III(AT -III) ,用ELISA法检测血浆凝血酶 -抗凝血酶III复合物 (TAT)、组织因子(TF)、组织因子途径抑制物 (TFPI)。结果　DIC组 (n =17)患儿TAT、TF含量显著升高 ,AT -III含量显著降低、TFPI含量稍降低 ,与正常对照组 (n =18)比较 ,TF、AT -III差异有显著性 (P <0 0 1)。TAT有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,而TFPI差异无显著性 (P >0 0 5 )。DIC前状态组 (n =2 8)患儿TAT、TF含量显著升高、AT -III含量显著降低 ,与正常对照组比较 ,差异显著 (P <0 0 1) ,TFPI差异无显著性。AT -III、TAT、TF对Pre -DIC诊断的灵敏度分别为 85 7%、89 3 %、96 4% ,特异性为 64 7%、76 5 %、82 4% ;联合应用 3项指标其灵敏度为 82 1% ,特异性为 88 2 %。结论　凝血分子标志物AT -III、TAT、TF能早期反体内凝血及抗凝血系统的活性 ,对Pre -DIC的诊断有重要意义。多项分子标志物的联合应用可提高Pre -DIC的确诊率。TF对DIC的发展和进程具有预示作用。更多还原