乳癌术后胸壁放射性损伤的治疗

【摘要】 目的　探讨乳腺癌切除术后放射治疗致胸壁损伤的治疗。方法　 1 2 2例乳癌术后胸壁放射性损伤者 (急性损伤 1 0 5例 ,慢性损伤 1 7例 ) ,急性放射性损伤均采取局部换药治疗 ,慢性溃疡患者均采用皮瓣进行修复 ,包括局部随意皮瓣、胸大肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣、对侧乳房瓣等修复溃疡。结果　 1 0 5例胸壁急性放射性损伤经换药 4～ 1 6周愈合 ,1 7例慢性溃疡患者皮瓣修复后皮瓣完全成活 ,1 1例切口Ⅰ期愈合 ,切口延迟愈合 4例 ,换药后愈合 ,另 2例切口处感染 ,又出现溃疡 ,经再手术局部皮瓣转移修复后痊愈。结论　乳癌切除术后放疗致胸壁急性损伤可经换药治愈 ,而慢性溃疡必须以皮瓣转移进行修复更多还原