以呼吸道症状为主的胃食管反流病的诊断治疗

【摘要】 目的探讨胃食管反流病 (GERD)在以呼吸道症状为主时的发病机理、诊断和治疗。方法对 4 2例以呼吸道症状为主的GERD患者进行内镜检查、2 4小时食管内 pH及胆汁监测 ,给予洛赛克、贝洛钠、铝碳酸镁联合用药治疗 4周。疗程结束后复查内镜及 2 4小时食管内 pH和胆汁监测 ,分析胃酸及胆汁反流在GERD中的发病机理以及联合用药的疗效。结果 4 2例患者均有不同程度反流 ,并以酸反流为主。混合反流者食管炎分级和呼吸道症状较单纯反流者重。联合用药治疗后胃镜检查食管炎症消失 ,食管内pH及胆汁监测均正常。结论GERD的呼吸道症状与反流有关 ,胃酸及胆汁在GERD发病机制中起协同作用。对以呼吸道症状就诊而反复治疗欠佳的患者 ,应考虑GERD的可能。进行胃镜及食管内 pH和胆汁监测能明确诊断。对无条件进行上述检查的患者 ,给予联合用药试验性诊断治疗 ,也可取得满意效果。更多还原