骨肉瘤肺转移伴左心内瘤栓形成一例报告

【摘要】 患者女，２０岁。３年前因左膝关节骨肉瘤（软骨母细胞型）收住本院骨科，在体外循环转流下高温隔离灌注化疗１次后，行肿瘤广泛切除及人工膝关节置换肢体重建术，术后共进行７个疗程的化疗，出院之后未再复查。约３个月前出现胸闷、心悸。１个月前在当地医院行心脏多普勒超声检查发现左心房内占位性病变，考虑“左房黏液瘤”。摄胸部X线片及CT扫描提示左上肺、左下肺转移性病灶。来本院后复查超声心动图及多普勒示：左心腔内６．７４cm×１．４３cm大小的中等回声团块，呈分叶状，边界清楚，内部回声均匀，于舒张期经二尖瓣口突入左心室，收缩期回入左房，并可见回声纤细的蒂与左上肺静脉相通，左上肺静脉宽约１．５７cm，左肺静脉口仍可更多还原