阿片类药物依赖与中脑—边缘多巴胺系统回路

【摘要】 阿片依赖是一种细胞适应性反应[1] ,包括细胞机能适应和形态适应 ,从而导致细胞的生理生化过程及组织结构的代偿性改变 ,最终达到病理状态的平衡。在这适应过程中有许多脑区参与 ,如弓状核、兰斑核、中脑导水管周围灰质、中脑被盖脚桥核、中脑腹测被盖区 (ＴＶＡ)、伏隔核 (ＮＡｃ)、下丘脑、杏仁核、黑质等脑区。近半个世纪的研究已初步公认[2 ] :(1)桥脑兰斑核去甲肾上腺素能神经元是阿片躯体依赖形成所必须的 ,但不是唯一的 ;(2 )脑内奖赏或强化系统的主要结构中脑—边缘多巴胺 (ＤＡ)神经系统是阿片类引起精神依赖作用的轴心部位 ,且是阿片强化效应的最后通路。近期的研究还表明 ,中脑—边缘多巴胺能更多还原