额乳突切口显露在颞后和岩上区病灶切除中的应用(附33例报告)

【摘要】 目的 :探讨应用额乳突切口显露在颞后和岩上区病灶切除中的经验。方法 :采用额乳突切口显露和切除 33例颞后和岩上区病灶 ,其中肿瘤 2 2例 ,血肿 7例 ,脑脓肿 4例。结果 :7例颞顶硬膜外血肿和 4例颞中后脑脓肿均一次清除或切除 ,无复发 ;1 4例颞顶或 (和 )颞枕胶质瘤 ,全切 1 1例 ,次全切 3例 ;8例岩骨上和岩尖区肿瘤 ,4例全切 ,2例次全切 ,2例大部分切除。2例术后耳上后出现皮下积液 ,经穿刺抽液加压包扎后消失 ,1例脊索瘤切除时不慎损伤滑车神经。33例均获随访 (3～ 2 1个月 ,平均 7.3个月 ) ,Karnofsky计分平均达 90 .6分 ,切口均甲级愈合 ,无颞肌萎缩、额纹消失及头皮疼痛等现象 ,无死亡。结论 :额乳突切口显露具有不损伤耳前神经、血管 ,颞肌损伤小 ,不影响容貌 ,手术并发症少及显露便捷等优点 ,在对颞叶中、后部及颅底岩锥前上部的病灶显露和切除中有较大应用价值更多还原