57例胃肠道间质瘤的临床病理及预后分析

【摘要】 目的 :探讨胃肠道间质瘤 (GIST)的临床病理学特点和影响预后的相关因素。方法 :收集 5 7例胃肠道间质瘤的临床病理学资料并进行免疫组化染色。结果 :GIST多发于胃 ,发病中位年龄 5 6.3岁 ,临床常见症状为腹痛、消化道出血、腹部包块。器械检查病变检出率最高为 CT和胃肠血管造影。光镜下病理形态相似 ,为梭形细胞和 (或 )上皮样细胞。胃肠两部位 :良性、潜在恶性、恶性肿瘤的构成比两组之间的差别有显著性 ;CD3 4、Vimentin阳性率各自比较 ,两组之间的差别均无显著性 ;平滑肌细胞分化型、神经源性分化型、平滑肌和神经双向分化型的型别构成比较两组之间差别无显著性。良性、潜在恶性、恶性肿瘤的各个免疫组化指标阳性率比较差别无显著性。随访 2 6例 1～ 4年 ,术后复发 3例 ,死亡 1例。结论 :GIST据临床症状和器械检查无法确诊 ,确诊需病理组织形态与免疫组化和 (或 )电镜形态相结合。免疫组化表型特征不能判断肿瘤良恶性。肿瘤核分裂数多少、有否转移是判定预后的主要指标更多还原