拉米夫定治疗慢性乙型肝炎失败原因探讨

【摘要】 目的 :探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎 (CHB)失败原因。方法 :用拉米夫定治疗 12 8例CHB患者 ,10 0mg·d-1,疗程 4 8周。 2 6例无效 ,对无效者进行临床观察分析并检测YMDD变异。结果 :2 6例无效者中 ,YMDD变异阳性率 6 1.5 4 % ,CHB中度YMDD变异率 (14 .5 % )稍高于CHB轻度YMDD变异率 (9.6 % )。结论 :YMDD变异是治疗失败的主要原因 ,ALT水平较高 ,病情活动明显者易发生YMDD变异。但仍有部分患者治疗失败原因不明 ,应进一步探讨失败原因更多还原