二期梅毒疹误诊为手足癣1例

【摘要】 1　临床资料　患者女 ,18岁 ,未婚 ,美发工。因双手足皮肤出现红色斑、脱屑、痒 ,在当地以手足癣给予脚癣一次净、达克宁等药物治疗无效。近半年来患者有不洁性交史。体检 :双手掌及足底可见大片椭圆形直径为 1～ 2ｃｍ玫瑰色斑疹 ,不融合 ,表面有少量鳞屑 (图 1、2 )。两侧腋窝下及会阴部有多处直径为1～ 3ｃｍ大小环状扁平、湿润的红斑 ,边缘清楚。躯干、四肢未出现皮疹 ,双侧腋窝及右侧腹股沟淋巴结肿大 ,无压痛 ,无破图 1　手部皮损图 2　足部皮损溃。大阴唇两侧有硬下疳史 ,宫颈无瘢痕。口腔、眼无异常 ,关节活动自如 ,无疼痛 ,神经系统无异常。手足皮损真菌镜检阴性。血清ＲＰＲ 1∶3更多还原