创伤性膈疝误诊原因分析

【摘要】 <正> 创伤性膈疝是严重胸腹外伤的一种并发伤,是较为隐蔽而极其严重的急性损伤。由于伤情复杂,常常掩盖临床症状而造成误诊。我们1981年2月～2002年2月收治22例创伤性膈疝患者的误诊,原因报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男18例,女4例,年龄最小4岁,最大66岁,平均42岁,其中左侧16例,右侧6例,开放性损伤8例,闭合性损伤14例。1.2 致伤原因 车祸9例,高空坠落伤4例,挤压伤3例,刀刺及动物踢伤各2例,背部砸伤2例。1.3 并发损伤 全组均存在并发损伤,并发血气胸8例,肋骨骨折7例,外伤性湿肺3例,肝破裂4例,胃破裂、脾破裂各3例,肠破裂4例,肾损伤及四肢骨折各6例,肠梗阻5例,创伤性休克2例,失血性休克10例。1.4 治疗效果 22例入院时全部误诊,术前明确诊断15例,手术证实疝入胸腔脏器为横结肠8例,胃大网膜7例,小肠5例,左、右半肝各1例,均经手术治愈。更多还原