以腰骶神经损害为首发症状的白血病2例报告

【摘要】 目的 探讨以腰骶神经损害为首发症状的白血病临床、脑脊液细胞学、骨髓像特点及发生机制。方法 本文2例患者均以腰疼无力为首发症状,缺乏一般白血病临床表现,均先经脑脊液细胞学拟诊,后经骨髓检查证实为白血病。结果 白血病脑脊液损害发生率为0.4％～10％。中枢系统白血病由白血病细胞侵犯脑膜引起,发现最初侵犯蛛网膜血管周围,特别是破坏软脑膜-胶质膜,白血病细胞便可侵入脑 脊液。结论 以腰骶神经损害为首发症状的白血病少见,临床易误诊。脑脊液细胞学检查可作为中枢系统白血病主要诊断依据,尤其是对少见髓外白血病的确诊将具有决定性意义。更多还原