空肠Roux-en-Y双层舌状瓣加半套叠瓣膜等联合抗返流装置的研究

【摘要】 目的　探讨胆 (胰 )肠Roux en Y吻合双层舌状瓣加半套叠瓣膜及改进的矩形瓣、小套叠瓣膜等联合抗返流装置的效果。方法　在动物实验证实本装置具有对抗 1 87～ 5 .8kPa(19.0 7～ 5 9.14cmH2 O)液体逆流压力的效果 ,且术后 1年无逆行感染症状 ,并分别经 1～ 2年解剖观察证实此装置无变性萎缩及梗阻后 ,临床应用 3 8例胆 (胰 )空肠内Roux en Y吻合手术病人。术后经各种手段检测抗返流装置的抗返流效果并长期随访。结果　术后 2～ 3年吞钡检查 5例病人中 ,仅 1例倒立位 (<3 0°)加压时有少量钡剂返流至桥袢上 10cm (约小套叠瓣膜处 ) ,返流装置无狭窄梗阻及变形。 3 2例(85 1% )随访 0 5～ 6年 ,均无返流性胆管炎症状。结论　本抗返流装置具有良好的抗返流效果 ,抗返流指数高 ,无狭窄、梗阻、变性、萎缩 ,并具有长期保持柔顺性的特点 ,且操作简便易行。更多还原