高血压脑出血手术适应证评分法及其应用

【摘要】 目的　制定高血压脑出血手术适应证量化标准 ,检验此量化标准与手术预后的关系。方法　根据目前国内外较为普遍认可的影响HCH病人手术预后的因素 ,制定HCH手术前评分量化标准。应用此量化标准对资料齐全的 94例高血压脑出血病人进行回顾性量化评分 ,并进行统计学分析。结果　痊愈组 33例 ,平均 ( x±s) 11 9± 17 1分 ;轻残组 16例 ,平均 ( x±s) 0 8± 0 4分 ;重残组 5例 ,平均 ( x±s) - 2 4 8± 2 2 2分 ;植物生存组 2例 ,平均 ( x±s) 3± 8 5分 ;死亡组 38例 ,平均 ( x±s) - 2 2 9± 30 0分 ,提示分数愈高手术疗效愈好。经统计学处理 ,痊愈组和轻残组评分正值例数明显高于死亡组 (P <0 0 0 1)。评分正值组例数为 46例 ,平均 ( x±s) 12 6± 9 1分 ;负值组例数为 48例 ,平均 ( x±s) - 2 4 2± 16 1分 ;正值组的手术痊愈率和轻残率明显高于负值组 (P <0 0 0 1) ,而死亡率明显低于负值组 (P <0 0 0 1) ,经统计学分析差异具有极显著性。结论　高血压脑出血手术前评分基本标定了病人手术前病情的严重程度 ,可准确预测病人的手术疗效 ,有利于进行高血压脑出血疗效的临床研究。评分 0分及 0分以上是高血压脑出血手术治疗的良好适应证更多还原