双蒂肌瓣法在跨声门癌手术中的使用

【摘要】 目的　探讨双蒂肌瓣法在跨声门癌手术中使用的效果。方法　对 32例跨声门癌患者 (T2 N0 M0 10例 ,T3 N0 M0 16例 ,T3 N1M0 2例 ,T4 N1M0 4例 )行喉部分切除后用双蒂肌瓣修复 ,术后接受60 Co放疗。结果　 32例均在放疗结束后 2个月顺利拔管。术后 1年内无复发 ;1～ 3年内复发 10例 ,复发率 37% ;其中癌直径 >4cm者 ,4例均复发。死亡 6例 ,死于术后 2年 4例 (颈部转移 2例 ,局部复发 1例 ,肺转移 1例 ) ,3年 2例 (颈部转移 1例 ,脑转移 1例 )。结论　双蒂肌瓣法的应用使原来拟行全喉切除的跨声门癌患者可以行喉部分切除 ,扩大了喉部分切除术的适应症 ,提高了喉癌患者的生存质量 ,且并发症少。假喉室的形成增加了术后拔管率更多还原