房颤伴长心室间歇临床意义的探讨

【摘要】 目的　探讨持续性房颤伴长心室间歇对窦房结和房室结病变的临床诊断价值。方法　对动态心电图(HOLTER)心电监测发现伴有长心室间歇 (RR >1 5s)的15 0例房颤患者进行临床及心电改变的分析。结果　 1 5～2 0s的长间歇最为多见 ,3 0、5 0s以上的长间歇仅发生夜间 ;平均心率低于 6 0患者组长间歇发生的最多且最长 ;大多数患者对房颤时的长心室反应无感觉 ;服用地高辛、心律平、美多心安等药物者加重长间歇的发生。结论　房颤患者心室反应的昼夜节律性符合自主神经系统功能改变的节律性。如出现 2 4h平均心率低于 6 0bpm、频发相等的长间歇 ,多发的逸搏或逸搏心律、白天及运动时多发的长间歇、既往有AVB或SSS病史、伴有严重症状者等 ,应考虑病理性更多还原