2例脑出血的变异体征

【摘要】 高血压性脑出血是神经内科的常见病，随着头颅ＣＴ等诊断技术的开展，脑出血的确诊率已有根本提高。但是，在对未能进行ＣＴ检查的患者作临床诊断时，除注意传统的体征外，若能提高对某些变异体征的认识，将有助临床诊断而避免某些误诊。笔者在临床上曾遇到２例确诊为脑出血的患者，出现了对侧腹壁紧张如“板样硬”的特殊体征，现特将之报道并作简要探讨于下，以提请同行的关注。１病例报告 例１：男，７１岁。因突发左侧肢体活动障碍半天入院。查体： ＢＰ ２４／１２ｋＰａ，嗜睡，颈抵抗，心肺无特殊异常征，左侧肢体肌张力增高，肌力１级，病理征（＋），触诊见左侧腹壁肌紧张如“板样硬”，无压痛及反跳痛，右侧腹壁正常，头颅ＣＴ检查确诊更多还原