冠状动脉旁路移植术后早期伴糖代谢紊乱的监护

【摘要】 目的　总结冠状动脉旁路移植术 (CABG)术后早期并发糖代谢紊乱的监护经验。方法　 1999年 1～ 12月我科行CABG术共 74例 ,术后早期并发严重糖代谢紊乱 2 5例 ,占 33 8%。应用微量快速血糖仪动态监测血糖变化 ,分别于术后 15min、30min、6 0min、12 0min取血样检查 ,对血糖高于 13 9mmol/L者 ,静脉投予小剂量胰岛素 [加入补液滴入或以胰岛素 0 5U/ (kg·h)用恒速泵静脉输入 ],密切监测血糖变化 ,控制血糖水平。结果　全组病人术后早期血糖均控制在 7～ 11.1mmol/L ,且并发症得到较好控制。 3例病人虽血糖获得较好的控制 ,但因术后出现严重低心排而死亡。结论　术后严密监测血糖的变化 ,及时给予胰岛素调整血糖以防治体内糖代谢紊乱 ,对预防水电解质紊乱及酸碱平衡失调、预防心律失常及术后感染有一定的临床意义更多还原