因误诊为鼻咽癌而行放射治疗二例

【摘要】 1　病例资料【例 1】　女 ,58岁。 1997年 3月因头痛、两侧鼻塞、耳鸣和听力下降 14个月 ,右面部麻木、右眼视物模糊半年 ,在当地一所市级医院检查。鼻咽部见一巨大肿物 ,表面光滑 ;颈淋巴结不大 ;右侧第Ⅴ ,Ⅶ脑神经损害。ＣＴ检查示鼻咽部肿物和颅底骨质广泛破坏。 3次鼻咽部活检均阴性。该院根据临床诊断为鼻咽癌 ,于 1997年 3～ 5月给予首程放疗 ,鼻咽部照射总量达 73Ｇｙ ,右耳后野追加 16Ｇｙ。放疗后 1个月 ,病人头痛等症状未见改善 ,于 6月 2 3日转我院。查体 :鼻咽肿物无缩小 ,怀疑诊断是否有误 ,行ＭＲＩ检查 ,诊断为蝶窦巨大粘液囊肿 ,周围有压迫性骨质吸收更多还原