小剂量芬太尼在机械通气中的应用

【摘要】 目的 :探索芬太尼的镇静、镇痛作用在PICU中的应用。方法 :选择 2 8例进行机械通气的危重患儿用芬太尼 (1～ 4) μg/kg·h ,持续静脉滴注 ,用药后观察 4h ,8h ,2 4h ,48h的镇静、镇痛效果和对危重患儿的动脉血气分析 ,经皮氧饱和度、Ramsay的镇静分级影响以及有否恶心 ,呕吐 ,心律失常等副作用。结果 :危重患儿在持续静脉滴注芬太尼后发生呼吸机对抗情况减轻 ,氧合和通气功能有所改善 ,用药前、后动脉血气分析变化有显著差异性 (P <0 .0 5 ) ,镇静达 2～ 4级 ,有效率达 92 .7%。结论 :芬太尼的镇静、镇痛作用可减轻危重患儿应激反应 ,减少氧耗 ,提高机械通气效率 ,防止气压伤 ,避免颅内压升高 ,安全有效实施各种操作、治疗 ,而且效果优于一般镇痛药 ,不良反应小 ,有利于提高危重患儿急救的存活率更多还原