低分子右旋糖酐临床应用的血液流变学研究

【摘要】 目的探讨体外低分子右旋糖酐对脑梗塞患者 (CI)的全血和红细胞悬浮液的红细胞聚集值 (EAI)和屈服应力 (To)的影响 ,以期从临床血液流变学的角度探索低分子右旋糖酐 (DX- 40 )的作用机理及较合理的给药方案。方法将患者血液和不同压积的红细胞悬浮液分别制成含 DX- 40为 2 .3、4.6、6 .9、9.2、11.8g/L 的标本 ,分别测全血粘度 (WBV) ,计算出 EAI和 To。结果 CI的 EAI和 To随 DX- 40浓度增加而增加 ,DX- 40浓度在 4.6 g/L和 6 .9g/L时 To和 EAI出现谷点 ,且各浓度间的差异具有显著性 (P<0 .0 1) ,在含药红细胞悬浮液试验中 EAI和 To随DX- 40浓度增加而降低 ,在 DX- 40浓度为 4.6 g/L 处 EAI、To出现峰值 ,当红细胞压积为 30 %～ 40 %时 EAI和 To随 DX- 40的增加而降低 ;当红细胞压积为 5 0 % DX- 40 >9.2 g/L时 ,To随药物浓度变化而增高 ,EAI仍呈降低趋势。结论 DX- 40具有降低 EAI和减少 To的作用 ,能很好地预防和对抗血栓形成 ,其疗效 ,除受自身治疗剂量的影响外 ,还受血浆中的蛋白质 ,红细胞膜的病理改变及红细胞浓度等因素的影响 ,故临床应用时 ,应注意血液流变学的监测。更多还原