介绍一种拇长屈肌腱断裂的重建方法

【摘要】 1病历简介女，18岁。1992年4月20日轧伤左手掌部，伤后左拇指不能屈曲。查体一般情况良好。左手大鱼际有一6cm长伤口．深达掌骨。拇指屈曲功能消失,拇内收受限；拇长屈肌腱距伤口近端15cm处离断，并自伤口处抽出；拇指末梢血运正常。放射线显示左手诸骨未见骨折。诊断为左手拇长屈肌腱断裂。于当日在臂丛麻醉下急诊清创及行肌腱重建手术。术中见拇长屈肌腱自腱、肌腹移行部断裂，远端肌腱长15cm，无法进行肌腱缝合。若采用其他手指肌腱进行重建，考虑创面污染较重，恐引起感染，导致肌腱广泛粘连而手术失败。因此我们采用同侧掌长肌做屈拇指动力与拇长屈肌腱进行编织缝合．术后石膏固定2周，进行功能锻炼。一年后随访，左手更多还原