急性升主动脉夹层动脉瘤行升主动脉及右半弓置换一例

【摘要】 1　病例介绍　　患者男性 ,55岁。因头昏、心悸、胸前区闷痛2日 ,加重 6小时 ,于 1 999年 5月 30日上午 7时入院。平素体健。既往无高血压病史。体检 :一般情况可 ,能平卧 ,无呼吸困难。心率 90次 /分、血压 2 2 /8k Pa( 1 65/60 mm Hg)。双肺呼吸音清、未闻及干湿罗音。心界向左下扩大、胸骨左缘第 3肋间可闻及 /6级收缩期吹风样杂音。胸部 X线检查发现纵隔阴影增宽、升主动脉影向右突出。彩色多普勒超声心动图提示升主动脉夹层动脉瘤、主动脉瓣中度关闭不全。胸部 CT发现分离后的假腔。　　入院后立即给予降血压治疗 :微泵输入硝普钠3～ 8μg/kg.min,口更多还原