用心电向量图与上胸部心电图标测分析J波的研究

【摘要】 目的 :确定心电图 ( ECG) J波的形成原因和机理。方法 :用前胸 ECG非同步标测及不同层面的心电向量图 ( VCG)研究 J波的特征。结果 :2 7例右胸导联 J波集中分布在第四肋间以上 ,以 V2 为轴线向上略呈扇形展开。其中 2 3例大 J波 ,其相应层面 VCG均有明显靠前上为主并向后下反折的终末向量 ,其 X、 Y、 Z轴除极向量曲线终末部分 ,Z轴 10 0 % ,Y轴近半数( 11/2 3)按常规 QRS终点以 J点划线时未回到基线 ,对比病例则无此特征。结论 :J波形成的原因与机理系心室基底部最后除极 ,并存在除极延缓所产生的终末向量所形成。局部除极延缓的原因可能与这些患者该处浦氏纤维比正常人少 ,甚至缺乏 ,或由于感染、缺血及纤维变性致传导功能暂时或永久丧失有关更多还原