超早期溶栓抢救术后早期脑栓塞1例

【摘要】 患者，男，６３岁。１９９８年５月１７日因甲状腺机能亢进症（甲亢）合并甲亢性心脏病行双侧甲状腺次全切除术。术前体格检查：贫血貌，消瘦，甲状腺重度肿大，心率５６～１０５次／ｍｉｎ；实验室检查：血ＷＢＣ２． １×１０９／Ｌ； ＥＣＧ：心肌劳损，房颤，房室传导阻滞 Ⅱ度；Ｘ线胸片：心脏扩大，心胸比率０．６８；按甲亢合并甲克心进行围手术期治疗，当Ｔ３，Ｔ４，ＴＳＨ正常后每天服用复方碘溶液３０滴，并给予肌苷、ＶｉｔＢ１等心肌保护药物。术后患者发音清楚，精神安祥，伤口负压引流量仅 １０ ｍｌ。术后 ｄ ２，患者骤然陷入昏迷，左侧肢体偏瘫，因机器故障，未能行ＣＴ检查。考虑为脑栓塞，是由于心脏二尖瓣微血栓脱落所更多还原