胃大部切除术胃切除线的改进

【摘要】 我院近期对23例上消化道溃疡病伴发急性穿孔患者行胃大部切除术时,对胃切除线进行改进,术后效果满意,现介绍如下。1　临床资料23例患者均为男性,年龄24～49岁,平均38岁。其中十二指肠球部溃疡穿孔18例,胃溃疡穿孔5例;全部病例均合并弥漫性腹膜炎;溃疡穿孔病程4～14h,平均8h。2　胃切除线改进方法传统胃大部切除术的胃切除线,是从胃网膜左动脉第1垂直分支处开始,作一垂直线到小弯侧,切除线呈一直线。改进的胃切除线是:胃小弯侧切除线如原切除线,大弯侧留作吻合口处的切除线由原位置向幽门方向平移1～2cm,即吻合口处胃壁似一舌状向幽门方向突出,胃切除线近似阶梯状,而不呈一直线。本组患者23例,术后均更多还原