枪弹贯穿致严重多发伤一例

【摘要】 患者　女,27岁。因手枪走火子弹由左季肋部贯穿入腹至右腋后线第11肋下穿出,并穿透右臂,当即昏迷,半小时被送入院。查体:意识不清,面色苍白,呼吸微弱,脉搏摸不到,手足冰冷,腹肌紧张,腹穿抽出新鲜血液。血压450ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0.133ｋＰａ),心率130次ｍｉｎ,心音低钝。左侧腋后肋缘下可见直径1.5ｃｍ圆型孔洞,有血迹渗出。诊断:腹部贯穿伤伴失血性休克。经快速面罩给氧,静脉穿刺,输入平衡液1200ｍｌ、全血400ｍｌ,血压回升至6045ｍｍＨｇ,意识稍有反应。置导尿管引出约50ｍｌ血尿。气管内插管,左锁骨上静脉穿刺插管,输入低分子右旋糖酐500ｍｌ、平衡液400ｍｌ、全血400ｍｌ。更多还原