抗生素在儿科临床的应用

【摘要】 <正>鉴于小儿特别是新生儿的生理特点,决定了药物在体内的过程与成人大不相同。其用药的特殊化、复杂化,要求医生在使用抗生素时要细致的考虑。但许多医生平素对非感染疾病如小儿肠痉挛、单纯性腹泻及一般感冒发热的患儿不究其因,都先用抗生素。有的使用价格昂贵的第三代头孢菌素尤其是急诊患儿,有的首先使用庆大霉素,或者小诺霉素,或者丁胺卡那霉素等。自认为这样做保险,不需做皮试。殊不知这样会导致肾毒性、耳聋的严重后果。据胡氏报道北京地区196例聋哑患儿中有90人是因使用庆大霉素所致;早在1980一1983年,上海市的听力门诊就诊患儿中,庆大霉素致耳聋者竟占总就诊人数的59％,可见这已成为一种严重的社会问题。另外,对儿科的感染性腹泻,有的不恰当地给予抗生素治疗。事实上,婴幼儿的感染性腹泻,绝大多数为轮状病毒和肠产毒肠杆菌感染,可以不用抗生素。临床上通过对症治疗和支持疗法,使用思密达、丽珠肠乐往往能获得满意的疗效。而抗生素只适用于粘液脓血便患儿（约占30％）。另据1994年北京某更多还原