脑梗塞溶栓疗法的研究现状与进展

【摘要】 <正> 脑梗塞的理想治疗方法是早期再通闭塞的脑血管,在缺血的脑组织出现坏死之前,给缺血组织及时供血。因而早期溶栓治疗急性脑梗塞可能是最有效、最有希望的治疗方法。早在五十年代开展的溶栓治疗因并发较高比例的脑出血,显著增加了死亡率而停止使用。八十年代初,Zeumer等率先重新开展溶栓治疗,国内外已进行了数千例临床实验。现就其临床研究现状及进展加以概述。 1 溶栓疗法的作用机理 脑缺血梗塞后,由于缺氧、缺血,钠泵失调,形成梗塞血管前方的脑细胞肿胀及水肿,兴奋性氨基酸大量产生,Ca~+内流加速,细胞内钙超载,细胞崩解,自由基增高,造成细胞膜破坏,细胞内线粒体内钙沉更多还原