腺泡状软组织肉瘤病理与临床(附2例报告)

【摘要】 <正>1 典型病例例1女,41岁,两个月前左足扭伤后,足底轻度肿胀,疼痛,未经诊治.现肿胀逐渐加重,疼痛加剧且负重时显著.X线片示:左足近跟骨足底部见一软组织肿块,高密度影,形如鸡卵,跟骨部骨质密度减低.足CT扫描:左足底跟部肿块伴跟骨内缘骨质破坏,吸收,多考虑偏恶性肿瘤可能.外科所见:左足底足跟前内侧可见局部肿胀约4cm×4cm×3cm大小,局部皮肤无红肿及静脉怒张,局部压痛(+),肿物质韧,活动度差,左足末稍感觉及运动无明显异常改变.组织穿刺活检:查及恶性肿瘤细胞.行单纯肿瘤切除术.病理所见:肉眼送检不整形组织一块,上附少许肌肉组织,体积5cm×4cm×3cm,剖面实性灰白色,鱼肉状.镜下:瘤细胞形成实性片块状部分区域见腺泡状结构,瘤细胞巢之间有丰富的血窦(见附图),PAS(+).病理诊断:左足部腺泡状软组织肉瘤.术后一个月,切口仍不断涌出淡粉色清稀液体.临床认为病灶切除后足跟部形成一空腔新鲜肉更多还原