尖刀挑割治疗手指屈肌腱鞘炎

【摘要】 <正>手指屈肌腱鞘炎又称板机指或弹响指。临床上很多见。对反复发作,非手术治疗无效者,可采用尖刀经皮挑割治疗,笔者用此法治疗103例,效果良好,报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组103例,男37例,女66例,年龄9个月～65岁,平均年龄45.6岁。拇指57例,中指32例,环指14例。1.2 手术方法 患者坐位或仰卧位,手术部位皮肤常规消毒。局部浸润麻醉。术者用左拇指仔细按摩患处,让患者活动手指,即可感觉到患处弹响或有梭形结节的滑动、术者右手持尖头刀,在弹响的近侧,指屈肌腱鞘的中央处.即尖刀在弹响指远端掌横纹的远侧刺入;在拇指则在位于掌指关节掌侧皮横纹的远端刺入。用尖刀探得增厚腱鞘的近侧缘,再将刀尖插入腱鞘的深侧,以后渐向上,刀尖挑割移动弧形距离在1cm以内,向远侧挑割开狭窄的腱鞘,切断鞘状韧带时有明显的切阻感觉。挑割完后,拨除尖刀,让患者伸屈手指,如弹响或扳机指症状完全消失,证明手术效果满意,如仍有弹响或扳机症更多还原