动脉导管未闭外科诊治分析(附70例报告)

【摘要】 目的：旨在提高动脉导管未闭（ＰＤＡ）诊断及外科治疗方法的认识水平。方法：对我院１９８５年２月至１９９８年３月７０例ＰＤＡ外科治疗的临床资料，结合有关文献进行总结、分析。结果：５６例常温全麻左胸后外侧切口胸膜翻转法及３例胸膜外ＰＤＡ结扎术，治愈５７例，因导管出血中途转体外循环手术１例，压迫止血后中止手术１例。１２例体外循环中－深低温低流量经肺动脉缝闭ＰＤＡ（同期纠治心内畸形９例），治愈１０例，死亡２例。死亡原因系体外循环并发症：灌注肺、脑水肿。结论：彩超为无创检查确诊ＰＤＡ的主要方法，漏诊者可于体外循环心内畸形纠治术时探查发现。应合理选择ＰＤＡ手术方法，注意手术操作各项要点并重视围术期处理更多还原